大家常说,糖尿病不可怕,可怕的是并发症,因为并发症在不知不觉中, 侵犯患者的心脏和肾脏,以及眼睛和神经。比如因为并发症而死亡的糖尿病患者。60%至70%的病因是心脑血管疾病。为了减少并发症的影响,糖尿病患者需要定期进行4项检查。
第1项是血管检查,因为糖尿病患者,发生心血管疾病的风险,是其他人的4倍发生心血管疾病的风险。
发生脑血管疾病的风险,是其他人的5倍。因此 需要定期进行心脑血管检查,比如 做颈动脉超声及运动负荷试验。
第2项是眼底检查,因为糖尿病视网膜病变,是糖尿病最典型的并发症之一,2型糖尿病患者,在确诊5年之后,需要每隔半年到1年,做1次眼底检查。
第3项是肾脏检查,因为20%到40%的糖尿病患者。会发生糖尿病肾病,而肾功能衰竭,是糖尿病患者的重要死亡因素。因此每隔一年,需要评估糖尿病肾病的进展及血脂分布情况,需要重点检测,微量白蛋白尿及肾小球滤过率。
第4项是神经检查,2型糖尿病患者,如果血糖控制欠佳,会在这几年出现肢体远端的多发性神经病变,严重影响患者生活质量。比如容易出现跌倒或足部溃疡或者心律失常及肠梗阻。
因此,糖尿病患者至少每年筛查1次,如果患者病者较长,者或已经出现眼底病变或肾病等微血管并发症。应该每隔3到6个月复查1次